每逢假期，很多家有男娃的家长们，又准时开启纠结模式：要不要带娃去割包皮，几岁割比较好？包皮手术会不会痛苦？术后会不会影响孩子的学习生活？今天，咱们就来讲讲男娃包皮的那些事儿。

包皮的三种状态

男生的包皮可分为三种状态：正常包皮、包茎、包皮过长。包茎是指包皮口狭窄，包皮没法上翻露出龟头和尿道口。包皮过长是指不能使阴茎头外露，但包皮可以翻转露出龟头。

包皮过长或包茎，冠状沟处容易藏污纳垢，导致包皮龟头炎，出现包皮疼痛、红肿、发痒等不适，时间久了甚至可能引起癌变。

哪些情况需要干预

婴幼儿时期存在包茎是很正常的现象，不需要进行特殊处理。一般来说，如果没有继发感染等症状，不一定非要手术。但如果出现阴茎头包皮炎反复发作、排尿困难、尿线很细、尿尿的时候鼓泡；泌尿系感染、疤痕狭窄导致的继发性包茎；青春发育期的包茎等，这几种情况就要考虑尽早手术了。

何时手术比较合适

如果存在包皮过长或者包茎，一般建议可在孩子6-12岁时择期进行手术。这个时期，孩子的认知能力提高，相对比较配合。而就学生而言，寒暑假假期休息时间较长，有更多的时间关注伤口，适当进行伤口的护理更有利于伤口的恢复。

术后会不会影响学习生活

包皮手术目前主要有三种，传统包皮环切术、一次性包皮吻合器包皮切割术和包皮环套扎术。前两种方式相对更加安全，且术后痛苦小，对孩子正常学习生活影响不大。7岁的小霖（化名）因为包皮肿疼痛1个月来我院泌尿外科做的包皮环切手术，出院后妈妈发来信息向医生连连表示感谢：“本来以为做完手术后得躺上十天半月，没想到孩子做完回家就活蹦乱跳的，也不用回医院换药、拆线。术后一周非得去参加乒乓球比赛，说自己一点感觉没有，而且还拿了个第一名。”目前，我院泌尿外科针对男娃术后常出现的情况，以手术快速、效果好、创伤小、恢复快为目的，改进了部分手术步骤，没有特殊情况不需要返院换药。

术后需要注意什么

1.术后切口疼痛：术后切口疼痛一般可以忍受，建议手术当天休息，避免过多走动引起不适。

2.术后切口出血：术后较少出现出血情况，如有明显出血不止，及时返院就诊。

3.术后排尿问题：术后由于弹力绷带加压包扎，部分患者会出现排尿疼痛、费力，尿分叉或分散、偏斜，此为正常现象，不必惊慌。

4.术后创面渗出问题：术后会出现龟头处、冠状沟、切口处局部黄白色分泌物增多，结痂变黑。可用稀碘伏外用局部，用棉签蘸湿后轻轻擦去分泌物，不可强行剥离血痂，保持干洁，待其自然脱落即可。包皮环切术后一般很少出现感染，术后一般给予抗生素口服预防感染即可，同时需要保持局部的干洁。

5.术后局部清洁问题：术后7天一般可以正常淋浴，不要泡浴。

6.术后包皮水肿问题：包皮手术后水肿及皮下淤血是正常现象。

7.术后穿内裤的问题：儿童可以用一次性杯子（去底以透气）罩在小鸡鸡上，以避免龟头接触周围，然后着宽松内裤，或用毛巾围着，可减少摩擦，保持透气干洁。

8.术后上学问题：术后建议休息1-2天，避免长时间站立、久坐或者走路，一般术后3天可以正常上学。

9.术后紧急情况处理：手术后若出现切口部位异常肿大变形、纱布上出现大量渗血、滴血等情况，立刻回医院复诊。如龟头青紫淤血，无法自行判断是否正常或者包扎过紧，也应立即返院就诊。